LE PRONOSTIC...
La mortalité de l’angiocholite est élevée, surtout si elle est laissée sans traitement et chez les gens qui présentent des tares associées, la littérature rapporte un taux de mortalité d’environ 7 à 40 %.
Le pronostic de l’angiocholite va dépendre de plusieurs facteurs :
Facteurs épidémiologiques :
L’âge, le sexe, les tares associées, l’obésité….
Le type d’angiocholite :
Dans l’angiocholite initialement non compliquée, le taux de mortalité est nettement faible.
En cas d’angiocholite compliquée, le pronostic vital est mis souvent en jeu et la mortalité est très élevée.
La sévérité du pronostic des angiocholites opérées relève de causes multiples, elles tiennent, soit à la survenue en post opératoire immédiat de pancréatite aigue, de péritonite biliaire, d’hémorragie digestive, soit à la récidive des phénomènes septiques, de l’insuffisance rénale ; Mais elles peuvent être également la conséquence de gestes opératoires mal conduits ou de conditions opératoires locales défavorables, ou de la cause de l’angiocholite elle-même comme dans le cas de la néoplasie.
Les Facteurs suivants sont associés à un haut degré de morbidité et de mortalité :
- Sexe féminin.
- Age > 50 ans.
- L’hypotension.
- L’Insuffisance rénale.
- L’abcès du foie.
- La cirrhose.
- La cholangite radiologique (post cholangiographie percutanée).
- Absence de réponse à l’antibiothérapie et au traitement médical.
- Allongement du délai de décompression des voies biliaires.